周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 14:42 回答了該問(wèn)題
八個(gè)月的寶寶發(fā)燒起紅疙瘩可能與幼兒急疹、過(guò)敏反應、手足口病、水痘、猩紅熱等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現為高熱后全身出現玫瑰色疹子;過(guò)敏反應可能伴隨瘙癢和局部紅腫;手足口病多見(jiàn)于口腔、手足部位皰疹;水痘皮疹呈向心性分布;猩紅熱常伴草莓舌和皮膚彌漫性充血。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷,避免自行用藥。
1、幼兒急疹
幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒。典型表現為持續3-5天高熱,體溫可達39-40℃,熱退后出現直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,無(wú)瘙癢感。血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞比例增高。該病具有自限性,發(fā)熱期可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,皮疹無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食雞蛋、牛奶等致敏食物可能導致過(guò)敏性皮疹。皮疹多呈紅色風(fēng)團樣或丘疹樣改變,常見(jiàn)于面部、四肢屈側,伴有明顯瘙癢。嚴重者可出現血管性水腫或呼吸困難。家長(cháng)需立即停止接觸可疑過(guò)敏原,遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。哺乳期母親應暫停食用高風(fēng)險食物。
3、手足口病
腸道病毒感染引起的手足口病表現為口腔黏膜、手掌、足底出現米粒大小皰疹,周?chē)屑t暈,可能伴隨38℃左右發(fā)熱。部分患兒臀部、膝蓋也會(huì )出現皮疹。具有較強傳染性,需隔離治療??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸滴劑。家長(cháng)需注意患兒手部衛生,對玩具、餐具每日消毒。
4、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒感染導致皮膚分批出現紅斑、丘疹、水皰和結痂,皮疹呈向心性分布,可能伴有低熱。具有高度傳染性,需避免接觸孕婦和免疫功能低下者??勺襻t囑使用阿昔洛韋顆??共《?,瘙癢明顯時(shí)外用爐甘石洗劑。家長(cháng)應給患兒剪短指甲防止抓傷,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,皮疹結痂前不應洗澡。
5、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染引起的猩紅熱表現為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內出現彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈和草莓舌。需及時(shí)使用抗生素治療,可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,療程通常10天?;疾∑陂g應臥床休息,給予流質(zhì)飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。
家長(cháng)需每日監測患兒體溫,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,維持室內溫度22-24℃。母乳喂養者繼續哺乳,已添加輔食的患兒應提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。所有皮疹性疾病均需保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。如出現持續高熱不退、精神萎靡、拒食、呼吸急促等情況,須立即就醫?;謴推趹⒁庋a充水分,暫緩疫苗接種,定期隨訪(fǎng)復查。
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