醫生回答
郝盼盼 主任醫師
心臟球囊擴張術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、血管痙攣、支架刺激或炎癥反應引起，通?？赏ㄟ^(guò)藥物緩解、體位調整、局部護理及密切監測等方式改善。
1. 手術(shù)創(chuàng )傷導管穿刺和球囊擴張可能損傷血管內皮及心肌組織，表現為穿刺點(diǎn)鈍痛或胸部壓迫感。建議臥床休息，避免穿刺側肢體用力，醫生可能開(kāi)具對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
2. 血管痙攣術(shù)中導管刺激可能導致冠狀動(dòng)脈痙攣，引發(fā)心絞痛樣疼痛。硝酸甘油舌下含服可緩解痙攣，術(shù)后需持續心電監測觀(guān)察ST段變化。
3. 支架刺激金屬支架植入后可能持續刺激血管壁，產(chǎn)生異物感或隱痛。醫生可能使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林抗血小板，配合尼可地爾改善血管適應性。
4. 炎癥反應球囊擴張后局部組織釋放炎癥介質(zhì)導致?tīng)可嫱??？啥唐诜貌悸宸铱寡?，需警惕發(fā)熱或C反應蛋白升高提示感染可能。
術(shù)后24小時(shí)內限制活動(dòng)，觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化，若出現持續劇烈胸痛或冷汗需立即復查心電圖排除血管閉塞。
