邵自強 主任醫師
胃癌疼痛厲害可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導等方式緩解。疼痛通常由腫瘤浸潤、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、骨轉移等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用阿片類(lèi)鎮痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，輔助用藥如加巴噴丁膠囊。需注意藥物成癮性及消化道副作用。
2、放射治療針對局部骨轉移或腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用精準放射治療。治療前需評估病灶范圍，可能出現骨髓抑制等不良反應。
3、神經(jīng)阻滯腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適用于上腹部頑固性疼痛，通過(guò)注射麻醉劑阻斷痛覺(jué)傳導。需由疼痛科醫師評估操作禁忌證。
4、心理疏導疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片可改善疼痛感知。建議家屬參與心理支持。
胃癌患者應保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸不適，疼痛持續加重時(shí)需及時(shí)復查調整治療方案。
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