張國喜 副主任醫師
腎結石出現血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,促進(jìn)小結石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石腎結石可能與尿酸鹽沉積、草酸鈣過(guò)飽和等因素有關(guān),通常表現為腰痛、排尿困難等癥狀??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成砂粒狀,需配合體位引流促進(jìn)殘石排出,治療前后需預防性使用抗生素。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管中下段結石,在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道置入內鏡,采用鈥激光或取石籃直接粉碎取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現血尿期間應避免劇烈運動(dòng),限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化。
腎結石一般都是什么引起的啊
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