王志新 主任醫師
嬰兒先天性糖尿病主要表現為多飲、多尿、體重不增、喂養困難、脫水等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰島素分泌缺陷、胰腺發(fā)育異常、宮內環(huán)境因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為血糖升高、尿糖陽(yáng)性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,在醫生指導下進(jìn)行血糖監測和胰島素治療。
嬰兒先天性糖尿病由于血糖升高導致滲透性利尿,會(huì )出現尿量明顯增多的情況。尿量增多又會(huì )引起口渴,表現為頻繁哭鬧要水喝。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒的尿布是否經(jīng)常濕透,以及是否有異??诳实谋憩F。若發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查血糖水平。
盡管嬰兒進(jìn)食量正常甚至增加,但由于胰島素缺乏導致葡萄糖無(wú)法被有效利用,會(huì )出現體重增長(cháng)緩慢或停滯的情況。家長(cháng)需定期監測嬰兒的體重變化,若發(fā)現體重不增或下降,應警惕先天性糖尿病的可能。
嬰兒可能出現食欲亢進(jìn)但體重不增的情況,部分患兒也會(huì )表現為喂養困難、拒食。這與高血糖導致的胃腸道功能紊亂有關(guān)。家長(cháng)需記錄嬰兒的進(jìn)食情況和反應,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
由于多尿導致體液大量丟失,嬰兒可能出現皮膚干燥、眼窩凹陷、囟門(mén)凹陷等脫水表現。嚴重者可出現嗜睡、反應遲鈍等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒的精神狀態(tài)和皮膚彈性,發(fā)現脫水跡象應立即就醫。
嚴重高血糖可導致酮癥酸中毒,表現為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、嘔吐、意識障礙等。這是先天性糖尿病的急危重癥,需立即送醫搶救。家長(cháng)若發(fā)現嬰兒有上述表現,應立即撥打急救電話(huà)。
對于確診先天性糖尿病的嬰兒,家長(cháng)需在醫生指導下學(xué)習血糖監測和胰島素注射技術(shù)。日常護理中要注意保持皮膚清潔,預防感染;定期監測生長(cháng)發(fā)育指標;按時(shí)隨訪(fǎng)復查。喂養方面要遵循醫生制定的飲食計劃,控制碳水化合物攝入,保證營(yíng)養均衡。若出現任何異常癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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