顏克強 副主任醫師
支氣管哮喘可通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素:吸入性糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制氣道炎癥反應,減少哮喘發(fā)作頻率和嚴重程度。使用時(shí)需注意口腔清潔,預防口腔真菌感染。
2、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑:長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅吸入粉霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑,能夠持續舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。這類(lèi)藥物常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可增強治療效果,減少激素用量。
3、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片,通過(guò)阻斷白三烯的作用,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。這類(lèi)藥物適用于對吸入性糖皮質(zhì)激素效果不佳的患者,尤其適用于阿司匹林哮喘和運動(dòng)性哮喘。
4、環(huán)境控制:避免接觸過(guò)敏原是預防哮喘發(fā)作的重要措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。保持室內清潔,使用空氣凈化器,避免飼養寵物,可有效減少過(guò)敏原暴露。
5、免疫治療:對于明確過(guò)敏原的患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,提高患者對過(guò)敏原的耐受性,減少哮喘發(fā)作。免疫治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,療程通常持續3-5年。
支氣管哮喘患者應注意飲食調理,多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果、綠葉蔬菜等,這些食物具有抗氧化作用,可減輕氣道炎癥。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑,可增強肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于控制哮喘癥狀。定期復診,遵醫囑用藥,是管理支氣管哮喘的關(guān)鍵。
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