張國喜 副主任醫師
腎結石通常直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結石大小、位置、癥狀嚴重程度、腎功能影響等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，4-6毫米結石需結合其他因素評估，超過(guò)6毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。2、梗阻程度：結石導致尿路完全梗阻、腎積水或合并感染時(shí)需緊急手術(shù)干預，即使結石較小也應考慮解除梗阻。
3、癥狀控制：反復腎絞痛發(fā)作、保守治療無(wú)效者，或結石引起持續血尿、反復尿路感染時(shí)，建議手術(shù)去除結石。
4、腎功能影響：結石導致腎功能損害或存在雙側尿路梗阻風(fēng)險時(shí)，無(wú)論結石大小均需積極手術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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