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完全性粉碎性骨折

1人回答 33人閱讀

2025-07-13 10:53

問(wèn)題描述

完全性粉碎性骨折

醫生回答

李宏

李宏 副主任醫師

2025-07-13 11:16 回答了該問(wèn)題

完全性粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,骨折處骨骼碎裂成多塊且斷端完全分離。完全性粉碎性骨折主要由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折情況,并在醫生指導下選擇合適治療方案。

高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等外力沖擊,可能導致骨骼承受超過(guò)其強度的壓力,造成完全性粉碎性骨折。這類(lèi)骨折通常伴隨周?chē)浗M織損傷,需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折塊數量和移位程度。治療上需手術(shù)復位并使用鋼板螺釘內固定,術(shù)后需嚴格制動(dòng)并預防感染。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導致完全性粉碎性骨折,常見(jiàn)于老年人髖部或脊柱。除手術(shù)固定外,還需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。骨腫瘤如骨肉瘤或轉移性骨腫瘤可能破壞骨質(zhì)結構,導致病理性完全性粉碎性骨折。需通過(guò)活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、人工骨植入及放化療,可使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,可能增加骨折風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期監測骨密度,調整原發(fā)病用藥如甲巰咪唑片,并避免劇烈運動(dòng)。先天性成骨不全癥患者因膠原蛋白合成異常,輕微外傷即可導致多發(fā)性完全性粉碎性骨折,需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液,并佩戴支具保護骨骼。

完全性粉碎性骨折患者術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴推陂g避免吸煙飲酒,遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,定期復查評估骨折愈合情況。臥床患者需定時(shí)翻身預防壓瘡,使用下肢靜脈泵防止血栓形成。骨折愈合后仍需持續進(jìn)行肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。

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