陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 17:27 回答了該問(wèn)題
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起,通常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、膽道疾病
膽結石、膽道感染等膽道疾病可能導致胰管阻塞,胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡艹霈F持續性上腹疼痛并向背部放射,伴隨黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
2、酗酒
長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致胰酶異常激活而引發(fā)酒精性胰腺炎。典型癥狀為飲酒后突發(fā)劇烈上腹痛,可能伴有腹瀉。治療需嚴格戒酒,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰酶分泌。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平顯著(zhù)升高可能導致胰腺微循環(huán)障礙,誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎?;颊叱雇赐饪赡艹霈F黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜改變等特征表現。治療需控制血脂,急性期可采用血漿置換,穩定期可遵醫囑使用非諾貝特膠囊降脂。
4、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用或過(guò)敏反應導致藥源性胰腺炎。臨床表現與其他類(lèi)型胰腺炎相似,但有明確用藥史。治療需立即停用可疑藥物,給予對癥支持治療,必要時(shí)使用烏司他丁注射液抑制炎癥反應。
5、感染
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織引發(fā)胰腺炎?;颊叱雇赐饪赡馨橛性l(fā)感染癥狀如腮腺腫大等。治療以抗病毒和對癥為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆??共《?,配合生長(cháng)抑素注射液抑制胰酶分泌。
胰腺炎患者恢復期需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹調方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復查血淀粉酶、腹部超聲等檢查,出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。合并糖尿病患者需嚴格監測血糖,遵醫囑調整降糖方案。
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