醫生回答
廖張元 主任醫師
頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。
1、生活方式干預控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當運動(dòng)有助于延緩斑塊進(jìn)展。日常需監測三高指標，避免劇烈運動(dòng)導致斑塊脫落。
2、藥物治療阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，普羅布考片改善血管內皮功能。藥物需在醫生指導下長(cháng)期規律服用，定期復查肝腎功能。
3、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%的有癥狀患者，通過(guò)手術(shù)剝離增厚內膜消除斑塊。術(shù)后需抗凝治療，可能出現腦缺血或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
4、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)血管介入放置支架擴張狹窄部位，創(chuàng )傷小于內膜剝脫術(shù)。存在支架內再狹窄風(fēng)險，術(shù)后需聯(lián)合氯吡格雷等抗血小板藥物。
建議每半年復查頸動(dòng)脈超聲，控制每日鈉攝入低于5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。
