醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
膽管惡性腫瘤患者持續口渴可能與膽管梗阻、脫水、高鈣血癥、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)補充水分、膽汁引流、控制血糖、調節電解質(zhì)等方式緩解。
1、膽管梗阻：腫瘤壓迫導致膽汁淤積可能引發(fā)脫水性口渴，需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入解除梗阻，藥物可使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷。
2、脫水狀態(tài)：惡性腫瘤消耗及消化吸收障礙易導致體液不足，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，同時(shí)監測尿量及皮膚彈性等脫水指征。
3、高鈣血癥：腫瘤骨轉移或甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白分泌可能導致血鈣升高，表現為煩渴多尿，需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。
4、繼發(fā)糖尿?。?p>胰腺受累或激素治療可能誘發(fā)血糖異常，需定期監測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物控制。患者應記錄每日出入水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激，同時(shí)進(jìn)行口腔濕潤護理，癥狀持續加重需及時(shí)復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
