邸立君 副主任醫師
化膿性腦膜炎是由于各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，部分患者病變累及腦實(shí)質(zhì)，則為化膿性腦炎。它的主要表現是出現急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征等特點(diǎn)。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，首先應該觀(guān)察患兒的意識，是否有煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表現，皮膚是否出現瘀點(diǎn)和瘀斑。當存在顱內壓增高時(shí)，對于嬰兒可以出現前囟飽滿(mǎn)與張力增高，可以檢查前囟張力，并且測量頭圍。觀(guān)察瞳孔是否等大以及對光反射判斷是否合并腦疝。另外還需要檢查患兒是否有腦膜刺激征檢查，他們是否存在頸項強直以及病理性神經(jīng)系統體征，比如克尼格征和布魯金斯基征。
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