懷疑有蛔蟲(chóng)做什么檢查

懷疑有蛔蟲(chóng)感染時(shí),通常需進(jìn)行糞便檢查、血常規檢查、影像學(xué)檢查等?;紫x(chóng)病可能由食用被蟲(chóng)卵污染的食物或水源引起,表現為腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
糞便檢查是診斷蛔蟲(chóng)感染的首選方法,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蛔蟲(chóng)卵?;紫x(chóng)卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。檢查前無(wú)須特殊準備,但需采集新鮮糞便樣本送檢。若結果為陰性但癥狀持續,可能需要重復進(jìn)行多次檢查以提高檢出率。
血常規檢查可發(fā)現嗜酸性粒細胞比例升高,提示可能存在寄生蟲(chóng)感染?;紫x(chóng)在人體內移行或大量寄生時(shí),可能刺激免疫系統導致該指標異常。但該結果缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷。兒童長(cháng)期感染可能出現貧血,血紅蛋白值會(huì )降低。
腹部超聲或X線(xiàn)檢查有助于發(fā)現腸道內成團蛔蟲(chóng)或膽道蛔蟲(chóng)癥。當蛔蟲(chóng)阻塞膽管時(shí),超聲可見(jiàn)膽管擴張及蟲(chóng)體影像。X線(xiàn)平片可能顯示腸梗阻征象或纏繞成團的蛔蟲(chóng)陰影。這些檢查對并發(fā)癥診斷尤為重要,如腸穿孔或膽管炎。
通過(guò)檢測血清中蛔蟲(chóng)特異性抗體輔助診斷,適用于幼蟲(chóng)移行期或腸道成蟲(chóng)量少的情況。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗,可檢測IgG抗體水平。但該方法無(wú)法區分現癥感染與既往感染,且基層醫療機構普及度較低。
胃鏡或腸鏡檢查可直接觀(guān)察到寄生于消化道內的蛔蟲(chóng)成蟲(chóng),適用于疑似上消化道蛔蟲(chóng)或常規檢查陰性者。內鏡下可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體,有時(shí)可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。該檢查兼具診斷與治療價(jià)值,發(fā)現蟲(chóng)體時(shí)可同步用活檢鉗取出。
預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,蔬菜水果徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免飲用生水。兒童應勤剪指甲、飯前便后洗手。如確診感染,可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥。集體生活的兒童或家庭成員感染時(shí),建議共同接受檢查與治療。定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查有助于早期發(fā)現無(wú)癥狀感染者。
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