戴海江 主任醫師
無(wú)痛腸鏡通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成檢查,過(guò)程包括術(shù)前準備、麻醉實(shí)施、腸鏡插入、觀(guān)察診斷和術(shù)后恢復五個(gè)步驟。
1、術(shù)前準備:患者在檢查前一天需進(jìn)行腸道清潔,通常服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液,劑量根據體重調整。飲食上需避免高纖維食物,檢查當天需空腹。術(shù)前還需進(jìn)行心電圖、血常規等基礎檢查,評估麻醉風(fēng)險。
2、麻醉實(shí)施:患者進(jìn)入檢查室后,麻醉醫生會(huì )通過(guò)靜脈注射丙泊酚、咪達唑侖等麻醉藥物,劑量根據患者體重和麻醉深度調整。麻醉后患者進(jìn)入無(wú)痛狀態(tài),整個(gè)過(guò)程由麻醉醫生全程監護,確保安全。
3、腸鏡插入:醫生將腸鏡從肛門(mén)插入,緩慢推進(jìn)至結腸。腸鏡前端帶有攝像頭和光源,醫生通過(guò)顯示屏觀(guān)察腸道內部情況。插入過(guò)程中可能會(huì )注入少量氣體,幫助腸道擴張,便于觀(guān)察。
4、觀(guān)察診斷:醫生通過(guò)腸鏡觀(guān)察腸道黏膜,尋找息肉、潰瘍、腫瘤等病變。發(fā)現異常時(shí),醫生可通過(guò)腸鏡進(jìn)行活檢或切除息肉,樣本送病理檢查。整個(gè)過(guò)程通常持續20-40分鐘,具體時(shí)間根據腸道情況和病變程度而定。
5、術(shù)后恢復:檢查結束后,患者被送入恢復室,待麻醉效果消退后觀(guān)察1-2小時(shí)。術(shù)后可能會(huì )有輕微腹脹或腹痛,通常無(wú)需特殊處理。醫生會(huì )根據檢查結果給出診斷建議,并告知后續治療或隨訪(fǎng)計劃。
無(wú)痛腸鏡檢查后,患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當補充水分。術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或操作機械,以免麻醉殘留影響判斷力。如有持續性腹痛、便血等異常癥狀,需及時(shí)就醫。
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