郝盼盼 主任醫師
心包積液可通過(guò)藥物治療、心包穿刺、心包開(kāi)窗術(shù)、病因治療等方式根除，通常由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。
1、藥物治療細菌感染引起的心包積液可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，結核性心包炎需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結核治療，同時(shí)配合利尿劑減輕積液。
2、心包穿刺大量積液導致心臟壓塞時(shí)需緊急穿刺引流，操作需在超聲引導下進(jìn)行，抽液后送檢明確病因，必要時(shí)留置引流管持續排放。
3、心包開(kāi)窗術(shù)復發(fā)性積液或包裹性積液可選擇胸腔鏡心包開(kāi)窗，建立心包腔與胸腔的引流通道，創(chuàng )傷小且能有效防止復發(fā)。
4、病因治療腫瘤轉移需針對原發(fā)癌進(jìn)行放化療，系統性紅斑狼瘡等結締組織病需用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，尿毒癥患者需加強透析。
治療后需定期復查心臟超聲，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，出現呼吸困難或胸痛加重應立即就醫。
心包積液反復生怎么辦
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