醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病耳鳴多數情況下難以完全治愈，但可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)及對癥治療緩解癥狀。糖尿病耳鳴通常由高血糖損傷神經(jīng)、內耳微血管病變、聽(tīng)覺(jué)中樞功能障礙、合并其他代謝異常等因素引起。
1、控制血糖持續高血糖會(huì )損傷聽(tīng)神經(jīng)及血管，需通過(guò)口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲）或胰島素治療，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、改善微循環(huán)內耳微血管病變導致缺血缺氧，可使用改善微循環(huán)藥物（如前列地爾、銀杏葉提取物），配合有氧運動(dòng)促進(jìn)血流。
3、營(yíng)養神經(jīng)高血糖引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變需使用甲鈷胺、α-硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物，同時(shí)補充維生素B族。
4、對癥治療合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步控制，耳鳴嚴重者可短期使用改善內耳功能的藥物（如倍他司?。?。
建議糖尿病患者定期監測聽(tīng)力，避免噪音刺激，保持低鹽低脂飲食，適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
