仲秋 副主任醫師
腎臟結石進(jìn)入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出??膳浜媳奶\動(dòng)加速結石移動(dòng),但需注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于6-10毫米的結石,需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后,用沖擊波將10-20毫米的結石粉碎。碎石后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療,成功率與結石硬度及位置有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿頻尿急等不適癥狀。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。
人在什么情況下容易得腎結石
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