曲中玉 副主任醫師
2025-06-19 18:58 回答了該問(wèn)題
小腹剖腹產(chǎn)刀口附近的皮下硬疙瘩可能是囊腫,也可能是瘢痕增生、縫線(xiàn)肉芽腫或其他皮下結節。建議及時(shí)就醫明確診斷。
剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口周?chē)霈F硬疙瘩較常見(jiàn),多數與局部組織修復過(guò)程有關(guān)。瘢痕增生是術(shù)后纖維結締組織過(guò)度增生形成的硬結,觸感堅韌但表面光滑,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛??p線(xiàn)肉芽腫由可吸收縫線(xiàn)未被完全降解引發(fā),表現為孤立性小結節,按壓可能有輕微壓痛。表皮樣囊腫因毛囊堵塞形成,質(zhì)地較軟且有移動(dòng)性,若繼發(fā)感染會(huì )出現紅腫熱痛。脂肪瘤由脂肪細胞異常堆積導致,生長(cháng)緩慢且邊界清晰,觸診有彈性。少數情況下需警惕腹壁子宮內膜異位癥,表現為周期性增大伴疼痛。
若硬疙瘩持續增大、表面破潰滲液、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,需排除感染性膿腫或腫瘤性病變。術(shù)后護理不當導致傷口感染可能形成炎性包塊,皮膚發(fā)紅且溫度升高。罕見(jiàn)情況下需考慮腹壁纖維瘤病或轉移性腫瘤,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。哺乳期女性出現硬塊需與乳腺組織延伸至腹壁的情況區分。
日常應保持切口清潔干燥,避免反復摩擦或抓撓。術(shù)后3個(gè)月內可使用硅酮凝膠預防瘢痕增生,每日輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現硬塊變化或伴隨癥狀加重時(shí),應盡早就醫進(jìn)行超聲或穿刺活檢。醫生可能根據具體情況開(kāi)具瘢痕軟化膏、抗生素軟膏,或建議手術(shù)切除送病理檢查。
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