

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤早期可能無明顯癥狀,常見征兆包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、排尿異常、腹部腫塊、貧血、腰背酸痛、性交疼痛、不孕、白帶增多及下肢水腫。
1、月經(jīng)異常經(jīng)量增多或經(jīng)期延長是典型表現(xiàn),可能與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積有關(guān)。藥物治療可選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復方炔諾酮片。
2、盆腔壓迫下腹墜脹感多由肌瘤壓迫盆腔臟器引起,巨大肌瘤可能壓迫直腸導致便秘。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置。
3、排尿異常尿頻尿急常見于宮頸或闊韌帶肌瘤壓迫膀胱,夜尿增多時建議排查殘余尿量??煽紤]使用索利那新片緩解癥狀。
4、腹部腫塊肌瘤超過孕12周大小時可在腹部觸及質(zhì)硬包塊,活動度差需與卵巢腫瘤鑒別。MRI檢查有助于明確性質(zhì)。
建議定期婦科檢查,40歲以上女性每年應(yīng)進行盆腔超聲篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或壓迫癥狀需及時就診。
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