L3/4、L4/5椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰和負重活動(dòng)。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)，避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫；腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，每周3-5次，10-15次為一療程。熱敷或冷敷也可短期緩解疼痛。

3、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛時(shí)可能短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴(lài)。所有藥物均須在醫生指導下使用。

4、中醫調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行，推拿手法可松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物滲透作用溫經(jīng)通絡(luò )，常用方劑包含獨活、桑寄生等成分。中醫治療需持續1-2個(gè)月見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節段突出，創(chuàng )傷小恢復快；開(kāi)放椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

椎間盤(pán)突出患者應避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等可增強脊柱穩定性?？刂企w重減輕腰椎負荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現大小便功能障礙需立即就醫，警惕馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。