張國喜 副主任醫師
適合體外碎石的結石主要有輸尿管結石、腎結石、膀胱結石、膽囊結石等，具體需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、輸尿管結石直徑小于2厘米的中上段輸尿管結石優(yōu)先考慮體外碎石，碎石后需多飲水促進(jìn)排石，可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。
2、腎結石腎盂或腎盞內直徑1-2厘米的結石適用體外碎石，需注意碎石后可能引發(fā)腎絞痛，可使用布洛芬、山莨菪堿、尿石通丸緩解癥狀。
3、膀胱結石體積較小的原發(fā)性膀胱結石可選擇體外碎石，但需排除尿道狹窄等梗阻因素，碎石后可能出現血尿，可用左氧氟沙星、碳酸氫鈉、八正合劑預防感染。
4、膽囊結石部分單發(fā)膽囊結石在符合膽囊功能正常、無(wú)急性炎癥等條件下可嘗試體外碎石，但需配合熊去氧膽酸、茴三硫、膽寧片等溶石藥物。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。
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