醫生回答
陳國棟 副主任醫師
寶寶黃疸不退可能與母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。
1. 母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為皮膚黃染持續2-3周。建議家長(cháng)暫停母乳喂養2-3天觀(guān)察黃疸變化，同時(shí)加強喂養頻率促進(jìn)排便。
2. 新生兒溶血?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多，黃疸多在出生24小時(shí)內出現且進(jìn)展快。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行光療或丙種球蛋白治療，嚴重時(shí)需換血。3. 膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為灰白色大便和肝脾腫大。需在出生60天內完成葛西手術(shù)，家長(cháng)應注意記錄寶寶大便顏色變化。
4. 遺傳代謝?。?p>如先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥，除黃疸外常伴喂養困難。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行替代治療或特殊配方奶喂養，并定期復查血生化指標。日常需監測黃疸范圍是否擴散至四肢，保持寶寶皮膚清潔避免破損，按需喂養保證每日6-8次排尿排便。若黃疸持續3周未退或加重，須立即就醫排查病理性原因。
