醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎臟結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石治療等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，隨后隨尿液排出體外。治療前需完善泌尿系統影像學(xué)檢查評估結石位置。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石。適合輸尿管中下段結石及部分腎盂結石，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部建立微小通道直達腎臟，適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石治療針對小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
