侯勇 主任醫師
老人腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,可能與長(cháng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān),表現為晨起第一步疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、足弓支撐鞋墊緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生,可能與年齡增長(cháng)、足部受力不均有關(guān),表現為行走時(shí)刺痛感。建議減少負重活動(dòng),藥物可使用依托考昔片、美洛昔康片,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
3、跟腱炎跟腱炎由跟腱反復牽拉損傷引起,常見(jiàn)于突然增加運動(dòng)量的老人,表現為跟腱部位腫脹壓痛。需停止劇烈運動(dòng)并冰敷,藥物選擇氟比洛芬凝膠貼膏、艾瑞昔布片。
4、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松導致跟骨承重能力下降,與鈣流失、維生素D缺乏相關(guān),可能伴隨全身骨痛。需補充鈣劑和維生素D,藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸注射液,同時(shí)預防跌倒骨折。
建議老人選擇軟底緩震鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,若疼痛持續加重需及時(shí)骨科就診。
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