張國喜 副主任醫師
雙腎點(diǎn)狀小結石指雙側腎臟內存在直徑小于3毫米的微小結石,通常屬于輕度泌尿系統疾病,可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足或遺傳因素引起。
1. 代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可導致晶體沉積,形成點(diǎn)狀結石。建議調整飲食結構,限制草酸含量高的食物,遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物調節代謝。
2. 尿路感染細菌感染可能改變尿液酸堿度,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。需進(jìn)行尿培養檢查,針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療感染。
3. 飲水不足每日飲水量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮易析出結晶。建議增加水分攝入至2000毫升以上,保持尿液清亮,無(wú)須特殊藥物治療。
4. 遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導致結石反復形成。需進(jìn)行基因檢測,長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧等藥物控制胱氨酸排泄。
多數點(diǎn)狀小結石可通過(guò)多飲水自行排出,建議每日進(jìn)行適度跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石變化,出現腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就診。
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