仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的腎區疼痛屬于常見(jiàn)癥狀，可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染或腎盂內壓升高等原因引起。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液引流不暢，腎盂擴張引發(fā)脹痛。需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)可出現發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養檢查，遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4. 腎盂高壓持續梗阻導致腎盂內壓增高，可能損傷腎功能。需監測肌酐水平，嚴重時(shí)需留置輸尿管支架管引流。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，若疼痛持續或出現發(fā)熱需立即就醫。
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