腎盂輸尿管結石如何治療

博禾醫生
腎盂輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式治療。腎盂輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入,其含有的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。但需避免濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。若出現惡心嘔吐影響飲水,需及時(shí)就醫處理。
對于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。伴有感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監測是否出現血尿加重或發(fā)熱等不良反應。
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)定位后,利用沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫,需臥床休息1-2天并復查超聲確認排石效果。
針對中下段輸尿管結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光將結石擊碎取出。術(shù)前需進(jìn)行尿培養排除感染,術(shù)后留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。該術(shù)式可能引起術(shù)后排尿疼痛或尿頻癥狀。
適用于大于20毫米的腎盂結石或鹿角形結石。在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道,采用氣壓彈道或超聲吸附碎石系統清除結石。術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況,保持引流管通暢,并預防性使用左氧氟沙星片控制感染。
結石患者應限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物蛋白攝入。適當增加富含膳食纖維的全谷物和低糖水果。每日保持適量運動(dòng)如步行或跳繩,有助于預防結石復發(fā)。定期復查泌尿系超聲和尿液分析,監測結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛、無(wú)尿或持續發(fā)熱時(shí)需立即就診。
產(chǎn)生膽結石的原因
尿結石排出體外要注意哪些事情
肺結石怎么手術(shù)治療
輕微尿道結石怎么治療
膽結石有什么危害
膽囊結石產(chǎn)生的原因是什么
尿道結石引起血尿原因有哪些
膽結石可以吃什么
膽囊結石可以保守治療嗎
艾灸治療膽囊炎膽結石效果如何
膽囊結石術(shù)后可能引起什么并發(fā)癥
膽囊結石怎么治療