

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現,多發(fā)生于兒童,可能與感染、過(guò)敏等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。
皮膚紫癜是紫癜性腎炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為雙下肢、臀部等部位出現對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。皮疹可能分批出現,伴有輕微瘙癢或疼痛。家長(cháng)需注意觀(guān)察皮疹的分布和變化,避免孩子抓撓皮膚,保持皮膚清潔干燥。
部分患兒會(huì )出現關(guān)節腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛,活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常為一過(guò)性,不會(huì )造成永久性損傷。家長(cháng)可幫助孩子適當休息,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。
腹痛多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛是由于消化道血管炎性反應所致。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子腹痛的性質(zhì)和持續時(shí)間,避免給孩子進(jìn)食刺激性食物,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
血尿表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,也可為鏡下血尿。血尿程度與腎臟損傷程度相關(guān)。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行尿常規檢查,監測病情變化。對于持續性血尿,可遵醫囑使用黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
蛋白尿是腎臟損傷的重要表現,輕者可無(wú)明顯癥狀,嚴重者可出現水腫、低蛋白血癥。家長(cháng)需定期檢測孩子的尿蛋白定量,控制食鹽攝入。對于中重度蛋白尿,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊等藥物減少蛋白尿。
紫癜性腎炎患兒日常應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,限制高鹽、高蛋白食物攝入。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,定期復查尿常規、腎功能等指標。若出現水腫加重、尿量減少、持續高血壓等情況,應及時(shí)就醫。治療期間應避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),預防感染,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。
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