仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。適用于直徑6-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次治療，可能引起血尿等副作用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石。適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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