邵自強 主任醫師
心臟支架手術(shù)后確實(shí)存在血栓形成風(fēng)險，主要與支架內再狹窄、抗血小板治療不足、血管內皮損傷、高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、支架內再狹窄支架植入后可能因血管內膜過(guò)度增生導致管腔狹窄，表現為胸痛復發(fā)，需通過(guò)雙聯(lián)抗血小板藥物預防。
2、抗血小板不足患者對阿司匹林或氯吡格雷抵抗時(shí)易形成血栓，可通過(guò)替格瑞洛替代治療，需定期監測血小板功能。
3、血管內皮損傷支架植入過(guò)程可能損傷血管內皮，引發(fā)血小板聚集，術(shù)后早期需嚴格使用低分子肝素抗凝。
4、高凝狀態(tài)合并糖尿病、腫瘤等疾病時(shí)血液黏稠度增高，可能需要華法林等抗凝藥物干預。
術(shù)后應遵醫囑規范用藥，定期復查凝血功能，控制血壓血糖，避免吸煙等血栓危險因素。
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