陳健鵬 副主任醫師
胃癌肝轉移可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情?；熓浅Ｓ檬侄?，但需結合患者體質(zhì)、轉移灶范圍等因素綜合評估。
1、化療：化療適用于多數胃癌肝轉移患者，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等藥物，可能引起骨髓抑制、胃腸反應等癥狀，需配合止吐藥及升白治療。
2、靶向治療：針對HER-2陽(yáng)性或血管生成異?；颊?，可聯(lián)合曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等靶向藥物，治療前需完善基因檢測評估適應癥。
3、免疫治療：PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于微衛星不穩定型腫瘤，需監測免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。
4、姑息治療：針對廣泛轉移或體能狀態(tài)差者，可通過(guò)止痛、營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量，必要時(shí)行肝動(dòng)脈栓塞緩解病灶進(jìn)展。
建議腫瘤內科與肝膽外科多學(xué)科會(huì )診，根據肝功能儲備、原發(fā)灶控制情況制定個(gè)體化方案，治療期間需加強營(yíng)養攝入并定期評估療效。
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