醫生回答
陸海英 主任醫師
被扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口類(lèi)型和污染程度，破傷風(fēng)疫苗適用于深窄傷口、污染傷口、生銹金屬或土壤污染傷口等情況。
1、傷口評估
清潔表淺傷口無(wú)須接種，深部刺傷或沾染泥土、鐵銹的傷口需及時(shí)就醫評估。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境中易繁殖，傷口深度超過(guò)1厘米或邊緣不整齊者風(fēng)險較高。
2、免疫史核查
5年內完成全程免疫者無(wú)須加強，超過(guò)10年未接種或免疫史不清者需注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。兒童應按計劃免疫程序接種百白破疫苗。
3、污染源判斷
被木質(zhì)尖刺、玻璃等清潔物品扎傷風(fēng)險較低，被動(dòng)物糞便污染的銳器或園藝工具刺傷需警惕。破傷風(fēng)梭菌常見(jiàn)于土壤和動(dòng)物腸道。
4、癥狀監測
出現張口困難、肌肉強直等表現需立即急診處理。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，早期癥狀包括局部肌肉痙攣和吞咽困難。
建議受傷后及時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘，避免使用酒精或雙氧水直接沖洗，保持傷口干燥并觀(guān)察72小時(shí)，出現紅腫熱痛等感染征象需就醫。
