邵自強 主任醫師
破傷風(fēng)疫苗或抗毒素一般在受傷后24小時(shí)內注射最有效,超過(guò)24小時(shí)但未超過(guò)2周仍有必要接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后產(chǎn)生的毒素引起的急性感染性疾病。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,當人體出現較深傷口時(shí),該菌可能進(jìn)入缺氧環(huán)境并大量繁殖。破傷風(fēng)疫苗或抗毒素的注射時(shí)間對預防發(fā)病至關(guān)重要。在受傷后24小時(shí)內完成接種能最大程度預防破傷風(fēng)毒素對神經(jīng)系統的損害。此時(shí)疫苗或抗毒素能有效中和尚未與神經(jīng)組織結合的游離毒素。超過(guò)24小時(shí)后,雖然部分毒素可能已與神經(jīng)組織結合,但接種仍能中和剩余游離毒素,降低疾病嚴重程度。對于未完成基礎免疫或免疫史不詳者,受傷后2周內接種都有預防價(jià)值。
破傷風(fēng)的預防需根據傷口情況和免疫史綜合判斷。清潔的小傷口且完成基礎免疫者可能無(wú)須額外接種;污染嚴重或較深的傷口即使完成免疫也可能需要加強針。除及時(shí)接種外,傷口徹底清創(chuàng )同樣重要,可減少破傷風(fēng)梭菌存活概率。保持疫苗接種記錄完整,定期加強免疫是長(cháng)期預防的關(guān)鍵。出現張口困難、肌肉強直等疑似癥狀應立即就醫,此時(shí)需使用破傷風(fēng)免疫球蛋白和綜合治療。
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