

公衍民 主治醫師
雙腎分離多數情況下屬于胎兒發(fā)育過(guò)程中的生理性現象,通常無(wú)須特殊干預。雙腎分離的影響主要有輕度腎盂擴張、短暫性排尿異常、泌尿系統結構異常、染色體異常關(guān)聯(lián)。
1、輕度腎盂擴張胎兒雙腎分離最常見(jiàn)為腎盂輕度擴張,可能與孕期胎兒憋尿有關(guān),超聲監測顯示分離程度小于10毫米時(shí)多數會(huì )自行緩解,建議定期復查B超觀(guān)察變化。
2、短暫性排尿異常部分胎兒因輸尿管發(fā)育未完善導致暫時(shí)性排尿不暢,表現為間歇性腎盂分離,出生后隨著(zhù)泌尿系統成熟可逐漸恢復正常,家長(cháng)需關(guān)注新生兒排尿頻率。
3、泌尿系統結構異常持續加重的腎盂分離可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結構異常有關(guān),需通過(guò)胎兒MRI或出生后泌尿系造影確診,必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
4、染色體異常關(guān)聯(lián)嚴重腎盂分離合并其他超聲軟指標時(shí),可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān),建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查排除遺傳性疾病。
孕期發(fā)現雙腎分離應每4周復查超聲監測進(jìn)展,出生后需評估新生兒排尿情況,哺乳期母親可適量增加飲水量幫助胎兒代謝,避免攝入過(guò)多高草酸食物。
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