

周冬 副主任醫師
七歲兒童尿床可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱容量較小、尿路感染或隱性脊柱裂等原因引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長(cháng)記錄排尿日記,避免睡前責罵,可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸奧昔布寧片等藥物調節膀胱功能。
2、生理發(fā)育延遲兒童抗利尿激素晝夜節律未建立或膀胱容量較小導致,家長(cháng)需限制睡前飲水量,夜間定時(shí)喚醒排尿,必要時(shí)使用遺尿報警器進(jìn)行條件反射訓練。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染有關(guān),表現為尿頻尿急,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合尿常規檢查明確診斷。
4、神經(jīng)發(fā)育異常隱性脊柱裂可能導致骶神經(jīng)控制異常,需通過(guò)脊柱MRI確診,嚴重者可進(jìn)行骶神經(jīng)刺激術(shù),輕度病例可通過(guò)盆底肌訓練改善。
建立規律作息時(shí)間,白天進(jìn)行憋尿訓練,晚餐后控制水分攝入,避免食用西瓜等利尿食物,持續尿床需兒童腎臟科就診評估。
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