食管粘膜下隆起嚴重嗎
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葛劍 主任醫師
食管粘膜下隆起多數情況屬于良性病變,嚴重程度與隆起性質(zhì)相關(guān),主要有炎癥性息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、間質(zhì)瘤等。
1、炎癥性息肉食管慢性炎癥刺激導致粘膜增生,通常表現為吞咽異物感,可通過(guò)胃鏡下切除治療,藥物可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、康復新液。
2、平滑肌瘤食管平滑肌組織異常增生形成的良性腫瘤,多無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可出現吞咽困難,需胃鏡下切除或外科手術(shù)干預。
3、脂肪瘤由脂肪組織構成的良性隆起,生長(cháng)緩慢且極少惡變,體積較大時(shí)需內鏡下切除,常用藥物包括消化酶制劑、促胃腸動(dòng)力藥。
4、間質(zhì)瘤具有潛在惡變傾向的腫瘤,可能伴隨出血或梗阻癥狀,確診后需手術(shù)切除,靶向藥物如伊馬替尼可用于無(wú)法手術(shù)者。
發(fā)現食管粘膜下隆起應完善超聲胃鏡檢查明確性質(zhì),避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化情況。