袁曉勇 副主任醫師
2025-07-11 08:56 回答了該問(wèn)題
1型糖尿病和2型糖尿病在發(fā)病機制、臨床表現、治療方法等方面存在顯著(zhù)差異。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān)。兩者在發(fā)病年齡、癥狀進(jìn)展速度、并發(fā)癥風(fēng)險等方面也有不同。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病是自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌幾乎完全缺失。2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān),患者體內胰島素分泌可能正?;蛟龆?,但機體對胰島素反應降低,后期可能出現胰島素分泌不足。
2、發(fā)病年齡
1型糖尿病多在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,發(fā)病年齡通常小于30歲。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群,但隨著(zhù)肥胖率上升,青少年發(fā)病也逐漸增多。
3、癥狀特點(diǎn)
1型糖尿病癥狀發(fā)展迅速,常表現為明顯多飲、多尿、體重下降等。2型糖尿病起病隱匿,早期可能不明顯,部分患者通過(guò)體檢發(fā)現血糖升高。
4、治療方法
1型糖尿病必須依賴(lài)外源性胰島素治療,常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制,如二甲雙胍片、格列美脲片等,嚴重時(shí)也需要胰島素治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險較高,如心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,但兩者長(cháng)期都可能出現微血管和大血管并發(fā)癥。
無(wú)論是1型還是2型糖尿病,都需要長(cháng)期規范管理。建議定期監測血糖,遵醫囑用藥,保持合理飲食和適量運動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現異常癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
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