聶小娟 副主任醫師
艾滋病前期舌頭癥狀主要包括白色念珠菌感染、毛狀白斑、口腔潰瘍和舌乳頭萎縮，癥狀按早期表現至進(jìn)展期排列。
1、白色念珠菌感染舌面出現白色乳凝塊樣斑膜，刮除后可見(jiàn)充血創(chuàng )面，與免疫抑制導致真菌過(guò)度增殖有關(guān)，需抗真菌治療如制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片。
2、毛狀白斑舌側緣出現不可刮除的白色絨毛狀病變，由EB病毒激活引起，表現為無(wú)痛性粗糙斑塊，可局部使用鬼臼毒素或系統性應用阿昔洛韋。
3、口腔潰瘍舌部反復發(fā)作的圓形疼痛性潰瘍，伴周?chē)t腫，與CD4+T細胞減少相關(guān)，可用氨來(lái)呫諾口腔貼片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或復方氯己定含漱液緩解。
4、舌乳頭萎縮舌背絲狀乳頭消失呈光滑鏡面樣，常伴灼燒感，因營(yíng)養吸收障礙或機會(huì )性感染導致，需補充維生素B族及糾正貧血。
出現上述癥狀建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測，確診后需規范抗病毒治療并加強口腔護理，避免進(jìn)食刺激性食物。
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