

黃鐘明 副主任醫師
小兒尿道下裂術(shù)后尿道可能出現排尿困難、尿道狹窄、尿道瘺、尿道感染等情況。術(shù)后恢復情況與手術(shù)方式、護理質(zhì)量、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。
1、排尿困難術(shù)后早期因尿道水腫可能導致排尿不暢,多數在1-2周內緩解。建議家長(cháng)觀(guān)察患兒排尿力度和尿線(xiàn)粗細,發(fā)現異常及時(shí)復診。
2、尿道狹窄術(shù)后3-6個(gè)月可能發(fā)生尿道吻合口狹窄,表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力。需通過(guò)尿道擴張術(shù)治療,家長(cháng)需定期帶孩子復查尿流率。
3、尿道瘺新建尿道可能出現漏尿現象,常見(jiàn)于陰莖腹側。小瘺口可能自愈,較大瘺口需二次手術(shù)修補,家長(cháng)應注意保持會(huì )陰部干燥清潔。
4、尿道感染術(shù)后尿道黏膜防御功能減弱,易發(fā)生細菌感染。表現為尿頻尿急、排尿疼痛,可通過(guò)尿常規檢查確診,需使用抗生素治療。
術(shù)后應保證充足水分攝入,避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,定期隨訪(fǎng)檢查尿道愈合情況直至青春期發(fā)育完成。
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