

王亮 副主任醫師
彎腰時(shí)腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度運動(dòng)可能導致腰部肌肉疲勞損傷,表現為局部酸痛活動(dòng)受限。建議避免久坐彎腰,配合熱敷按摩緩解癥狀。
2、腰椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出,常伴下肢放射痛麻木??赡芘c久坐負重、脊柱發(fā)育異常有關(guān),可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。
3、強直性脊柱炎:自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節,晨僵夜間痛為特征性表現??赡芘cHLA-B27基因相關(guān),需用柳氮磺吡啶、依那西普、沙利度胺控制炎癥。
4、骨質(zhì)疏松:年輕患者需警惕繼發(fā)性骨量減少,輕微外力即可引發(fā)疼痛??赡芘c維生素D缺乏、內分泌疾病有關(guān),需補充鈣劑、阿侖膦酸鈉、特立帕肽治療。
避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作,睡硬板床保持脊柱生理曲度,癥狀持續需完善磁共振檢查明確病因。
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