

王衛 副主任醫師
視乳頭水腫的眼部癥狀主要包括視力模糊、視野缺損、一過(guò)性黑矇、視物變形等,需警惕顱內壓增高或視神經(jīng)病變。
1、視力模糊視神經(jīng)軸漿流受阻導致視盤(pán)腫脹,早期表現為間歇性視物不清,可能伴隨色覺(jué)減退,需通過(guò)眼底鏡檢查和視野評估確診。
2、視野缺損水腫壓迫視神經(jīng)纖維引發(fā)生理盲點(diǎn)擴大或弓形暗點(diǎn),典型表現為單側視野周邊部缺失,需進(jìn)行動(dòng)態(tài)視野檢查明確范圍。
3、一過(guò)性黑矇突發(fā)數秒的短暫視力喪失常與體位變動(dòng)相關(guān),提示視神經(jīng)灌注不足,可能伴隨頭痛,需監測血壓和顱內壓變化。
4、視物變形視盤(pán)隆起導致視網(wǎng)膜成像扭曲,患者主訴直線(xiàn)變彎或物體變形,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描測量視盤(pán)隆起高度。
出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內占位,避免劇烈運動(dòng)并控制鈉鹽攝入,遵醫囑使用降顱壓藥物或進(jìn)行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
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