李蕓 主任醫師
帕金森病初期癥狀可能包括震顫、肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩、姿勢不穩和自主神經(jīng)功能障礙。
1、震顫:帕金森病早期最常見(jiàn)的癥狀是靜止性震顫,通常從一側手部開(kāi)始,表現為手指或手掌的不自主抖動(dòng)。這種震顫在休息時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,情緒緊張時(shí)加重。震顫的頻率一般為4-6次/秒,可能逐漸擴展到同側下肢或對側肢體。
2、肌肉僵硬:患者常感到四肢或軀干肌肉僵硬,活動(dòng)時(shí)阻力增加。這種僵硬可能表現為"齒輪樣"或"鉛管樣"肌張力增高,導致患者動(dòng)作不靈活,面部表情減少,出現"面具臉"。
3、動(dòng)作遲緩:患者日?;顒?dòng)明顯減慢,表現為起床、穿衣、洗漱等動(dòng)作耗時(shí)增加。寫(xiě)字時(shí)可能出現字跡變小、越寫(xiě)越小,稱(chēng)為"小寫(xiě)癥"。行走時(shí)步幅縮短,手臂擺動(dòng)減少。
4、姿勢不穩:患者可能出現平衡障礙,表現為站立時(shí)身體前傾,行走時(shí)小步快走,轉身困難。早期可能表現為輕微的不穩,后期可能發(fā)展為容易跌倒。
5、自主神經(jīng)功能障礙:部分患者早期可能出現便秘、尿頻、多汗、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這些癥狀可能先于運動(dòng)癥狀出現,但往往被忽視或誤診。
日常生活中,帕金森病患者應保持規律作息,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,增強肌肉力量和平衡能力。飲食方面,建議增加高纖維食物攝入,如全谷物、蔬菜水果,預防便秘。同時(shí),患者應定期進(jìn)行康復訓練,如面部表情練習、語(yǔ)音訓練等,改善運動(dòng)功能。家屬應給予患者心理支持,幫助其保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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