邵自強 主任醫師
帕金森病患者可通過(guò)有氧運動(dòng)、平衡訓練、柔韌性練習、力量訓練、日常生活活動(dòng)訓練等方式進(jìn)行日常鍛煉。鍛煉需根據個(gè)體病情調整強度,以延緩運動(dòng)功能退化并提高生活質(zhì)量。
1、有氧運動(dòng)
快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)多巴胺分泌。每周進(jìn)行3-5次,每次持續20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。運動(dòng)時(shí)需注意地面平整,避免跌倒風(fēng)險。
2、平衡訓練
單腿站立、腳跟腳尖行走等動(dòng)作能增強本體感覺(jué)。建議在扶手椅或墻壁旁進(jìn)行,每次訓練10-15分鐘。合并凍結步態(tài)者可配合音樂(lè )節拍器輔助,分階段練習重心轉移和步幅控制。
3、柔韌性練習
瑜伽或太極中的緩慢伸展動(dòng)作可緩解肌張力障礙。重點(diǎn)拉伸頸肩、腰背及下肢肌群,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。晨起僵硬明顯時(shí),可先進(jìn)行熱水浴再開(kāi)始練習,避免突然用力。
4、力量訓練
使用彈力帶或自重訓練強化核心肌群和四肢近端肌肉。每組動(dòng)作重復8-12次,每周2-3次。注意呼吸配合,避免瓦氏動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者應減少脊柱旋轉類(lèi)動(dòng)作。
5、日常生活活動(dòng)訓練
針對性練習扣紐扣、寫(xiě)字、餐具使用等精細動(dòng)作。將復雜動(dòng)作分解為單一步驟,配合語(yǔ)言提示。建議選擇藥物作用高峰期訓練,使用加重餐具或防抖筆等輔助工具。
鍛煉計劃需神經(jīng)科醫生或康復治療師參與制定,根據Hoehn-Yahr分期調整內容。運動(dòng)前后監測血壓和疲勞程度,出現異動(dòng)癥或體位性低血壓需立即停止。結合音樂(lè )療法和團體鍛煉可提升依從性,家屬應協(xié)助記錄運動(dòng)日志并觀(guān)察癥狀變化。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。
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