產(chǎn)后抑郁通常不會(huì )發(fā)展為精神病，但嚴重時(shí)可能伴隨精神病性癥狀。產(chǎn)后抑郁屬于心境障礙范疇，而精神病性癥狀如幻覺(jué)、妄想等若出現則需警惕產(chǎn)后精神病可能。

產(chǎn)后抑郁主要表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，多數通過(guò)心理干預和藥物調節可緩解。其發(fā)病與激素水平驟降、心理適應障礙、社會(huì )支持不足等因素相關(guān)，通常不伴隨現實(shí)檢驗能力喪失。當患者出現與情緒無(wú)關(guān)的荒謬妄想、命令性幻聽(tīng)或思維邏輯障礙時(shí)，可能提示疾病性質(zhì)發(fā)生變化。

約1-2‰的產(chǎn)婦可能發(fā)展為產(chǎn)后精神病，常見(jiàn)于有雙相障礙或精神分裂癥病史的群體。這類(lèi)患者往往存在被害妄想、思維紊亂等典型精神病性癥狀，且起病急驟，多在產(chǎn)后2-4周內發(fā)作。遺傳易感性、既往精神病史、嚴重睡眠剝奪是主要危險因素，需緊急精神科干預。

建議產(chǎn)婦保持規律作息并保證每日6-8小時(shí)連續睡眠，家人應協(xié)助照顧嬰兒以減輕產(chǎn)婦壓力。出現持續情緒低落超過(guò)兩周或異常言行時(shí)，應及時(shí)至精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和簡(jiǎn)明精神病評定量表等專(zhuān)業(yè)評估。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，可選擇舍曲林片等SSRI類(lèi)藥物，禁用鋰鹽等可能通過(guò)乳汁影響嬰兒的藥物。