王曉彥 主任醫師
水皰性皮疹與水皰疹是兩種不同的皮膚表現,前者為癥狀描述,后者為疾病名稱(chēng)。水皰性皮疹指皮膚出現內含液體的皰狀皮損,可能由多種原因引起;水皰疹特指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的傳染性疾病。
1、病因差異
水皰性皮疹的病因復雜,包括接觸性皮炎、蟲(chóng)咬反應、藥物過(guò)敏等非感染因素,也可能由單純皰疹病毒、手足口病病毒等感染導致。水皰疹則具有明確病原體,由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā),具有強傳染性,多見(jiàn)于兒童。
2、皮損特征
水皰性皮疹的皰液可為清亮或渾濁,分布無(wú)特定規律,可能伴隨紅斑、瘙癢。水皰疹的皰液初期透明后變渾濁,呈向心性分布,頭皮、軀干多見(jiàn),皮損會(huì )經(jīng)歷丘疹、水皰、結痂的典型演變過(guò)程。
3、伴隨癥狀
水皰性皮疹可能僅有局部癥狀,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱、乏力等全身反應。水皰疹必然伴隨前驅期發(fā)熱、頭痛,出疹期有明顯瘙癢或刺痛感,嬰幼兒可能因口腔皰疹拒食。
4、傳染性區別
水皰性皮疹中僅病毒性感染具有傳染性,如單純皰疹通過(guò)接觸傳播。水皰疹通過(guò)飛沫和接觸傳播,傳染期從出疹前1-2天持續至所有水皰結痂,需嚴格隔離。
5、治療方式
水皰性皮疹需針對病因處理,接觸性皮炎可用爐甘石洗劑止癢,病毒感染需阿昔洛韋乳膏抗病毒。水皰疹需系統治療,如口服阿昔洛韋片,高熱時(shí)用布洛芬混懸液退熱,皮膚瘙癢可外涂鹽酸西替利嗪乳膏。
出現水皰性皮損需保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。水皰疹患者應隔離至全部結痂,接觸者可通過(guò)接種水痘疫苗預防。建議及時(shí)就醫明確診斷,病毒性皮疹需早期抗病毒治療,過(guò)敏性皮疹需遠離致敏原。日常注意增強免疫力,流行季節減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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