周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒伴隨進(jìn)食后嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腦膜炎等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)并及時(shí)測量體溫。
1. 胃腸型感冒病毒感染導致胃腸功能紊亂,表現為發(fā)熱伴嘔吐。建議家長(cháng)少量多次喂溫水,可遵醫囑使用口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2. 急性胃腸炎細菌或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常伴隨腹瀉。家長(cháng)需暫停固體食物,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
3. 食物過(guò)敏特定食物蛋白誘發(fā)免疫反應,嘔吐多在進(jìn)食后短期內出現。家長(cháng)應記錄飲食日記,急性期可遵醫囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。
4. 腦膜炎顱內感染導致顱內壓升高引發(fā)噴射性嘔吐,多伴有頸項強直。需立即就醫,臨床可能使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、更昔洛韋注射液等治療。
發(fā)熱期間建議選擇米湯、蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩飲食,若嘔吐持續超過(guò)12小時(shí)或出現嗜睡癥狀需急診處理。
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