邵自強 主任醫師
拔智齒第三天疼痛加重可能由術(shù)后感染、干槽癥、鄰牙損傷或過(guò)度活動(dòng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清創(chuàng )處理、局部護理或藥物鎮痛等方式緩解。
1. 術(shù)后感染拔牙創(chuàng )口未完全愈合時(shí),細菌侵入可能導致感染。表現為局部紅腫、膿性分泌物及跳痛。需使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合生理鹽水漱口。
2. 干槽癥血凝塊脫落使牙槽骨暴露,常伴劇烈放射性疼痛和腐臭味??赡芘c吸煙、頻繁漱口有關(guān)。需醫生進(jìn)行碘仿紗條填塞,配合布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片鎮痛。
3. 鄰牙損傷手術(shù)器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂,表現為咬合痛或冷熱敏感。輕者觀(guān)察即可,重者需牙體治療??啥唐谑褂脤σ阴0被悠徑獍Y狀。
4. 過(guò)度活動(dòng)過(guò)早進(jìn)食硬物或說(shuō)話(huà)過(guò)多可能牽拉創(chuàng )面。建議流質(zhì)飲食、減少頜部運動(dòng),局部冷敷配合氯己定含漱液保持口腔清潔。
術(shù)后72小時(shí)屬腫脹高峰期,若伴隨發(fā)熱或張口受限需及時(shí)復診。避免用吸管吮吸,保持口腔衛生有助于創(chuàng )面恢復。
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