醫生回答
邵自強 主任醫師
腦梗塞的治療效果與病情嚴重程度、就醫時(shí)機密切相關(guān)，早期干預可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、康復訓練、手術(shù)取栓等方式改善預后，部分患者可恢復功能。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物，溶解血栓恢復血流，需嚴格評估出血風(fēng)險。伴隨突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí)需緊急就醫。
2、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物可抑制血小板聚集，預防血栓擴大。適用于非心源性腦梗，需監測消化道出血等不良反應。
3、康復訓練病情穩定后盡早進(jìn)行運動(dòng)功能、語(yǔ)言認知等康復治療，通過(guò)重復性訓練促進(jìn)神經(jīng)功能代償，改善后遺癥。
4、手術(shù)干預大血管閉塞可采取機械取栓術(shù)，通過(guò)導管裝置直接清除血栓。需在發(fā)病24小時(shí)內評估，尤其適用于后循環(huán)梗死。
腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎病，低鹽低脂飲食結合適度運動(dòng)，定期復查頸動(dòng)脈彩超與凝血功能。
