醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
梅毒和艾滋病引起的淋巴結腫大在臨床表現上有相似之處，但病因、伴隨癥狀及治療方式存在顯著(zhù)差異。
1. 病因差異梅毒淋巴結腫大由梅毒螺旋體感染引起，多伴隨硬下疳或皮膚黏膜疹；艾滋病相關(guān)淋巴結腫大由人類(lèi)免疫缺陷病毒破壞免疫系統導致，常伴有長(cháng)期發(fā)熱、體重下降。
2. 分布特點(diǎn)梅毒常見(jiàn)于腹股溝淋巴結腫大，質(zhì)地較硬但無(wú)痛；艾滋病多表現為全身性淋巴結腫大，以頸部、腋窩多見(jiàn)，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。
3. 伴隨癥狀梅毒二期可能出現玫瑰疹、扁平濕疣等特征性皮損；艾滋病患者易合并口腔念珠菌病、卡波西肉瘤等機會(huì )性感染或腫瘤。
4. 治療方案梅毒首選青霉素類(lèi)藥物治療；艾滋病需長(cháng)期進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋等組合方案。
出現不明原因淋巴結腫大應及時(shí)就醫，通過(guò)梅毒血清學(xué)檢測、HIV抗體篩查等實(shí)驗室檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
