陳健鵬 副主任醫師
腎上腺腫瘤良惡性的判斷主要通過(guò)影像學(xué)特征、激素水平檢測、病理活檢及臨床表現綜合評估。
1、影像學(xué)檢查CT或MRI顯示腫瘤邊界清晰、密度均勻多為良性;若存在不規則邊緣、壞死灶或鄰近組織浸潤則提示惡性可能。
2、激素檢測功能性腫瘤通過(guò)血尿皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平異常輔助判斷,惡性者常伴顯著(zhù)激素分泌紊亂。
3、病理活檢穿刺或術(shù)后病理檢查是金標準,良性多為腺瘤,惡性可見(jiàn)腎上腺皮質(zhì)癌或轉移瘤細胞異型性。
4、生長(cháng)速度短期內快速增大的腫瘤惡性概率較高,需結合腫瘤標志物如Ki-67指數進(jìn)一步評估。
建議發(fā)現腎上腺占位后定期復查影像,避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂,確診后需遵醫囑選擇手術(shù)或藥物干預。
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